Хвороби молочної залози
Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?
Проаналізувати свій діагнозОфіційний текст статті
Включено: хвороби молочної залози N60-N64 (фібрознокістозна мастопатія, кісти молочних залоз, аденоматоз, ектазія протоків, гіпертрофія молочних залоз, мастодінії, виражений птоз)
Категорія залежить від ступеня — оберіть пункт градації нижче, щоб побачити точну категорію та потрібні обстеження.
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1
Градація: пункт → категорія
Офіційне пояснення до статті
Стаття 69: під час медичного огляду жінок з хворобами молочної залози обов’язково повинен бути огляд мамолога і за необхідності (по показанням) проведення ульразвукового дослідження молочних залоз, мамографії.
При визначенні ступеня порушення функцій слід враховувати:
ступінь змін у молочних залозах;
поширеність патологічного (одно- або двостороннього) процесу;
наявність локалізованих ділянок ущільнення, кістозних змін;
вираженість больового синдрому при пальпації, нагрубання молочної залози;
частота і тривалість загострення захворювання та ефективність проведеного лікування.
Наявність гіпертрофії та нагрубання молочних залоз з больовим синдромом при доброякісних дисплазіях молочної залози дає підстави вважати їх такими, що заважають носінню стандартного одягу та спорядження.
1) до пункту «а» належать захворювання молочної залози з поширеними двосторонніми змінами або односторонніми змінами у молочних залозах та частими загостреннями.
2) до пункту «б» належать захворювання молочної залози з поширеними двосторонніми або односторонніми змінами у молочних залозах з нечастими загостреннями.
При злоякісних та доброякісних новоутвореннях медичний огляд проводиться за відповідними статтями Розкладу хвороб.
Незалежний коментар та роз’яснення
Стаття 69 стосується хвороб молочної залози, зокрема фібрознокістозної мастопатії, кіст молочних залоз, аденоматозу, ектазії протоків, гіпертрофії молочних залоз, мастодінії та вираженого птозу. Йдеться про доброякісні незапальні стани, які можуть проявлятися ущільненнями, кістозними змінами, нагрубанням, болем під час пальпації або дискомфортом у молочних залозах.
Що впливає на категорію
- Ключове значення має ступінь порушення функцій: за пунктом «а» — помірні порушення функцій із категорією «Придатний до служби у частинах забезпечення»; за пунктом «б» — незначні порушення функцій із категорією «Придатний до військової служби».
- При визначенні ступеня порушення функцій враховують ступінь змін у молочних залозах.
- Оцінюється поширеність патологічного процесу: односторонні чи двосторонні зміни.
- Враховується наявність локалізованих ділянок ущільнення та кістозних змін.
- Важливими є вираженість больового синдрому при пальпації та нагрубання молочної залози.
- Окремо враховують частоту і тривалість загострень захворювання, а також ефективність проведеного лікування.
- До пункту «а» належать захворювання молочної залози з поширеними двосторонніми змінами або односторонніми змінами у молочних залозах та частими загостреннями.
- До пункту «б» належать захворювання молочної залози з поширеними двосторонніми або односторонніми змінами у молочних залозах з нечастими загостреннями.
- Наявність гіпертрофії та нагрубання молочних залоз із больовим синдромом при доброякісних дисплазіях молочної залози вважається такою, що може заважати носінню стандартного одягу та спорядження.
Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи
- Офіційно передбачено обов’язковий огляд мамолога під час медичного огляду жінок із хворобами молочної залози.
- За необхідності, за показаннями, проводяться ультразвукове дослідження молочних залоз і мамографія.
- Підтверджувальне значення мають медичні записи, у яких описані ступінь змін у молочних залозах, односторонній або двосторонній характер процесу, наявність ущільнень чи кістозних змін.
- Важливими є документи, що відображають больовий синдром при пальпації, нагрубання молочних залоз, частоту і тривалість загострень, а також результативність проведеного лікування.
- У стандартній медичній практиці оцінка таких станів зазвичай включає клінічний огляд і пальпацію молочних залоз, опис локалізації та поширеності змін, а також інструментальну візуалізацію — УЗД або мамографію, якщо для цього є показання.
Важливі нюанси
- У межах цієї статті передбачені дві категорії: «Придатний до служби у частинах забезпечення» при помірних порушеннях функцій і «Придатний до військової служби» при незначних порушеннях функцій.
- Різниця між пунктами «а» і «б» пов’язана не лише з самим діагнозом, а з функціональними проявами: поширеністю змін, болем, нагрубанням, наявністю ущільнень або кістозних змін, частотою та тривалістю загострень.
- Сам факт наявності мастопатії, кісти, мастодінії, гіпертрофії чи птозу не визначає категорію автоматично; оцінюється ступінь порушення функцій за критеріями статті.
- Якщо йдеться про злоякісні або доброякісні новоутворення, медичний огляд проводиться не за статтею 69, а за відповідними статтями Розкладу хвороб.
- Офіційне пояснення окремо підкреслює значення того, чи заважають гіпертрофія, нагрубання та больовий синдром носінню стандартного одягу та спорядження.
Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.
Що робити далі
Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.