Хвороби чоловічих статевих органів
Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?
Проаналізувати свій діагнозОфіційний текст статті
Включено: хвороби чоловічих статевих органів N40-N51 (гіперплазія простати, аденома, фіброаденома та міома простати, запальні та інші хвороби простати, гідроцеле та сперматоцеле, перекручування яєчка, орхіт та епідидиміт, чоловіча безплідність, надмірна крайня плоть, фімоз і парафімоз, лейкоплакія статевого члена, баланопостит тощо)
Категорія залежить від ступеня — оберіть пункт градації нижче, щоб побачити точну категорію та потрібні обстеження.
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1
Градація: пункт → категорія
Офіційне пояснення до статті
Стаття 68: при захворюваннях чоловічих статевих органів за показаннями пропонується хірургічне лікування.
1) до пункту «а» належать:
доброякісна гіперплазія передміхурової залози III стадії зі значним порушенням сечовиділення при незадовільних результатах лікування або відмові від оперативного лікування;
відсутність статевого члена чи обох яєчок.
2) до пункту «б» належать:
доброякісна гіперплазія передміхурової залози II стадії з помірним порушенням сечовиділення;
рецидивна (після повторного хірургічного лікування) одностороння або двостороння водянка яєчка або сім’яного канатика.
Одноразовий рецидив водянки оболонок яєчка або сім’яного канатика не є підставою для застосування пункту «б».
3) до пункту «в» належать:
доброякісна гіперплазія передміхурової залози I стадії;
хронічні захворювання сечовидільної системи (цистит, уретрит, простатит тощо);
водянка яєчка або сім’яного канатика;
фімоз, інші хвороби чоловічих статевих органів без клінічних проявів.
Відсутність одного яєчка після видалення з приводу неспецифічного захворювання, поранення або інших пошкоджень не є підставою для застосування цієї статті, не перешкоджає проходженню військової служби, навчанню у ВВНЗ.
Незалежний коментар та роз’яснення
Стаття 68 охоплює хвороби чоловічих статевих органів: доброякісну гіперплазію передміхурової залози, запальні та інші хвороби простати, гідроцеле і сперматоцеле, перекручування яєчка, орхіт та епідидиміт, чоловічу безплідність, фімоз, парафімоз, баланопостит, лейкоплакію статевого члена та інші подібні стани.
На практиці ці хвороби можуть проявлятися по-різному: порушенням сечовипускання при збільшенні простати, болем або набряком у ділянці яєчка чи мошонки, ознаками запалення, звуженням крайньої плоті, змінами шкіри статевого члена. Частина станів може мати мінімальні прояви або бути встановлена лише за об’єктивними даними огляду чи обстежень.
Для визначення категорії за цією статтею головне не сама назва діагнозу, а ступінь порушення функцій. Тяжкі варіанти — це стани зі значним порушенням сечовиділення або анатомічною відсутністю статевого члена чи обох яєчок. Легші варіанти — це незначні порушення або наявність об’єктивно підтвердженої хвороби без порушення функцій.
Що впливає на категорію
- Ключовий критерій статті — ступінь порушення функцій: значні порушення, помірні порушення, незначні порушення або наявність об’єктивних даних без порушень функцій.
- До пункту «а» належить доброякісна гіперплазія передміхурової залози III стадії зі значним порушенням сечовиділення при незадовільних результатах лікування або відмові від оперативного лікування; категорія — Непридатний до військової служби.
- До пункту «а» також належить відсутність статевого члена чи обох яєчок; категорія — Непридатний до військової служби.
- До пункту «б» належить доброякісна гіперплазія передміхурової залози II стадії з помірним порушенням сечовиділення; категорія — Придатний до служби у частинах забезпечення.
- До пункту «б» належить рецидивна, після повторного хірургічного лікування, одностороння або двостороння водянка яєчка чи сім’яного канатика; категорія — Придатний до служби у частинах забезпечення.
- Одноразовий рецидив водянки оболонок яєчка або сім’яного канатика не є підставою для застосування пункту «б».
- До пункту «в» належать доброякісна гіперплазія передміхурової залози I стадії, хронічні захворювання сечовидільної системи, зокрема цистит, уретрит, простатит, водянка яєчка або сім’яного канатика, фімоз та інші хвороби чоловічих статевих органів без клінічних проявів; категорія — Придатний до військової служби.
- Відсутність одного яєчка після видалення з приводу неспецифічного захворювання, поранення або інших пошкоджень не є підставою для застосування цієї статті та не перешкоджає проходженню військової служби чи навчанню у ВВНЗ.
Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи
- Для підтвердження станів цієї статті важливі об’єктивні дані: урологічний огляд, опис клінічних проявів, встановлений діагноз, оцінка наявності або відсутності порушення функцій.
- При доброякісній гіперплазії передміхурової залози зазвичай використовують урологічний огляд, оцінку скарг на сечовипускання, ультразвукове дослідження простати, сечового міхура та за потреби нирок, визначення залишкової сечі, урофлоуметрію, аналізи сечі. Для застосування відповідного пункту мають бути відображені стадія гіперплазії та ступінь порушення сечовиділення.
- Для пункту «а» при гіперплазії простати мають значення медичні дані про III стадію, значне порушення сечовиділення, а також незадовільні результати лікування або зафіксована відмова від оперативного лікування.
- При хронічних запальних станах, таких як цистит, уретрит, простатит, у медичній практиці застосовують загальний аналіз сечі, бактеріологічні дослідження за показаннями, дослідження виділень або матеріалу з уретри, урологічний огляд, ультразвукові дослідження та інші методи, що підтверджують хронічний характер і наявність або відсутність функціональних порушень.
- При водянці яєчка або сім’яного канатика, сперматоцеле, орхіті, епідидиміті, перекручуванні яєчка зазвичай мають значення огляд і пальпація мошонки, ультразвукове дослідження органів мошонки, за потреби з оцінкою кровотоку, а також дані про перенесене хірургічне лікування, якщо йдеться про рецидивну водянку після повторного хірургічного лікування.
- При фімозі, парафімозі, баланопоститі, лейкоплакії статевого члена та інших зовнішніх ураженнях основою підтвердження є клінічний огляд; за медичними показаннями можуть застосовуватися лабораторні, цитологічні або гістологічні дослідження для уточнення характеру змін.
- Анатомічна відсутність статевого члена, обох яєчок або одного яєчка підтверджується даними огляду та медичними відомостями про причину і обсяг видалення або пошкодження.
- Якщо розглядається чоловіча безплідність як діагноз із переліку статті, у звичайній медичній практиці її підтверджують андрологічним або урологічним обстеженням і дослідженням еякуляту; однак у наданому поясненні окремої градації категорії саме для безплідності не наведено.
Важливі нюанси
- За офіційним поясненням, при захворюваннях чоловічих статевих органів за показаннями пропонується хірургічне лікування.
- Не кожна доброякісна гіперплазія простати означає непридатність: I стадія віднесена до пункту «в», II стадія з помірним порушенням сечовиділення — до пункту «б», III стадія зі значним порушенням сечовиділення за визначених умов — до пункту «а».
- Для водянки яєчка або сім’яного канатика важливий саме характер рецидивування: пункт «б» застосовується при рецидивній водянці після повторного хірургічного лікування, а одноразовий рецидив не є підставою для цього пункту.
- Хронічні цистит, уретрит, простатит та інші зазначені хронічні захворювання сечовидільної системи в поясненні віднесені до пункту «в», тобто до категорії Придатний до військової служби, якщо немає інших підстав, прямо передбачених текстом статті.
- Відсутність одного яєчка після видалення через неспецифічне захворювання, поранення або інші пошкодження прямо зазначена як така, що не є підставою для застосування цієї статті та не перешкоджає службі чи навчанню у ВВНЗ.
- У наданій градації статті 68 передбачені категорії Непридатний до військової служби, Придатний до служби у частинах забезпечення та Придатний до військової служби; спеціальних строків переогляду в тексті цієї статті не наведено.
- Окремих правил залежно від статусу особи — військовослужбовець, призовник чи інша категорія — у наданому тексті статті не наведено; критерії сформульовані через діагноз, стадію, рецидивність і ступінь порушення функцій.
Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.
Що робити далі
Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.