Стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб кістково-м’язової системи і сполучної тканини, хірургічного лікування
Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?
Проаналізувати свій діагнозОфіційний текст статті
Стани після перенесених гострих, загострення хронічних хвороб кістково-м’язової системи і сполучної тканини, хірургічного лікування
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1
Офіційне пояснення до статті
Стаття 65: призовники, які перенесли гострі запалення суглобів, до завершення лікування - тимчасово непридатні. У разі відсутності ознак запалення протягом 6 місяців (на воєнний час - через 3 місяці) після перенесеної гострої хвороби громадяни визнаються придатними до військової служби та навчання у ВВНЗ.
Постанова про потребу у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою приймається у випадках, коли по завершенні лікування після гострих та загострення хронічних захворювань кістково-м’язової системи зберігається функціональна недостатність суглобів, а для відновлення функції потрібний термін не менше одного місяця. За цією статтею приймається постанова про потребу військовослужбовців у звільненні від виконання службових обов’язків або у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою при тимчасових обмеженнях рухів опорно-рухового апарату після операцій на кістках, суглобах, м’язах, сухожилках з приводу їх захворювань, ендопротезувань великих суглобів (за винятком оперативного лікування пухлин та травм).
Незалежний коментар та роз’яснення
Стаття 65 стосується не окремої сталої хвороби, а періоду відновлення після гострих захворювань, загострення хронічних хвороб кістково-м’язової системи і сполучної тканини або після хірургічного лікування. Йдеться насамперед про ситуації, коли після лікування ще зберігаються тимчасові обмеження рухів, біль, набряк, запалення або функціональна недостатність суглобів.
Що впливає на категорію
- Стаття не має окремих пунктів градації: за нею передбачена категорія «Тимчасово непридатний».
- Для призовників після гострого запалення суглобів ключовим є факт незавершеного лікування: до завершення лікування вони визнаються тимчасово непридатними.
- Після перенесеної гострої хвороби важлива відсутність ознак запалення протягом встановленого строку: 6 місяців, а на воєнний час — 3 місяці. За таких умов громадяни визнаються придатними до військової служби та навчання у ВВНЗ.
- Для військовослужбовців має значення, чи після завершення лікування гострого або загострення хронічного захворювання кістково-м’язової системи зберігається функціональна недостатність суглобів.
- Постанова про потребу у відпустці для лікування у зв’язку з хворобою приймається тоді, коли для відновлення функції потрібний термін не менше одного місяця.
- Окремо враховуються тимчасові обмеження рухів опорно-рухового апарату після операцій на кістках, суглобах, м’язах, сухожилках з приводу їх захворювань, а також після ендопротезування великих суглобів.
- За цією статтею не розглядаються випадки оперативного лікування пухлин та травм — вони прямо винесені за межі наведеного пояснення.
Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи
- Основне підтвердження — медичні документи про перенесене гостре захворювання, загострення хронічної хвороби кістково-м’язової системи або сполучної тканини, а також про проведене лікування та його завершення або незавершення.
- Для гострих запалень суглобів важливі записи лікаря про наявність або відсутність ознак запалення: біль, припухлість, локальне підвищення температури, обмеження рухів, інші клінічні прояви, зафіксовані під час огляду.
- Функціональна недостатність суглобів підтверджується клінічним оглядом із оцінкою рухів у суглобах, обсягу активних і пасивних рухів, наявності контрактур, болю або інших обмежень функції.
- Після хірургічного лікування підтверджувальними є виписки зі стаціонару, операційні протоколи або інші медичні документи, що засвідчують операції на кістках, суглобах, м’язах, сухожилках чи ендопротезування великого суглоба.
- У загальній медичній практиці для уточнення стану суглобів, кісток і м’яких тканин можуть застосовуватися рентгенографія, ультразвукове дослідження суглобів, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія — залежно від клінічної ситуації.
- Для оцінки запального процесу в медичній практиці можуть використовуватися лабораторні аналізи крові із запальними показниками, а також інші обстеження, призначені лікарем відповідно до підозрюваного захворювання.
- Для ВЛК суттєво, щоб у документах було відображено не лише діагноз або факт операції, а й поточний функціональний стан: чи є залишкове запалення, обмеження рухів, функціональна недостатність суглобів і потреба в часі для відновлення.
Важливі нюанси
- Стаття 65 описує тимчасові стани після хвороби, загострення або операції, а не автоматичну постійну непридатність до військової служби.
- Для призовників після гострого запалення суглобів тимчасова непридатність діє до завершення лікування.
- Якщо після гострої хвороби ознак запалення немає протягом 6 місяців, а на воєнний час — протягом 3 місяців, громадяни визнаються придатними до військової служби та навчання у ВВНЗ.
- Для військовослужбовців за цією статтею може прийматися постанова не про звільнення зі служби, а про звільнення від виконання службових обов’язків або про відпустку для лікування у зв’язку з хворобою.
- Відпустка для лікування у зв’язку з хворобою розглядається тоді, коли після завершення лікування зберігається функціональна недостатність суглобів і для відновлення функції потрібен термін не менше одного місяця.
- Операції після травм або з приводу пухлин не підпадають під наведене пояснення до цієї статті, навіть якщо вони також стосуються кісток, суглобів, м’язів чи сухожилків.
- Сам факт перенесеної операції або запалення суглоба не є єдиною підставою для рішення: значення має поточний стан після лікування, наявність тимчасових обмежень рухів і функціонального відновлення.
Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.
Що робити далі
Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.