Відсутність кінцівки внаслідок її ампутації
Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?
Проаналізувати свій діагнозОфіційний текст статті
Включено: відсутність кінцівки внаслідок її ампутації S47, S48, S57, S58, S77, S78, S87, S88, T04, T05, T92.6, T93.6, Z89
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1
Градація: пункт → категорія
Офіційне пояснення до статті
Стаття 63: за наявності ампутаційних кукс кінцівок на будь-якому рівні після злоякісних новоутворень або захворювань судин (ендартеріїт, атеросклероз тощо) постанова приймається у тому числі й за статтями Розкладу хвороб, які передбачають основне захворювання.
За наявності ампутаційної кукси на будь-якому рівні верхньої та/або нижньої кінцівок огляд проводиться за цією статтею, окрім випадків, що передбачені статтею 62.
Незалежний коментар та роз’яснення
Стаття 63 стосується відсутності верхньої або нижньої кінцівки внаслідок ампутації, тобто стану після хірургічного видалення частини кінцівки з формуванням ампутаційної кукси. Йдеться не про тимчасове ушкодження, а про стійку анатомічну втрату частини руки або ноги.
Що впливає на категорію
- Ключовий фактор за наданим пунктом статті — рівень ампутації: для верхньої кінцівки це ампутаційна кукса з рівня кистьового суглобу і вище.
- Для нижньої кінцівки за пунктом «а» враховується ампутаційна кукса з рівня суглобу Шопара і вище.
- За наявності таких рівнів ампутації, прямо зазначених у пункті «а», встановлюється категорія «Непридатний до військової служби».
- Якщо ампутаційна кукса виникла після злоякісного новоутворення або захворювання судин, постанова приймається також з урахуванням статей Розкладу хвороб, які передбачають основне захворювання.
- Офіційне пояснення вказує, що за наявності ампутаційної кукси на будь-якому рівні верхньої та/або нижньої кінцівок огляд проводиться за цією статтею, окрім випадків, передбачених статтею 62.
Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи
- Основним підтвердженням є безпосередній медичний огляд із встановленням факту відсутності частини кінцівки та визначенням рівня ампутаційної кукси.
- Важливими медичними документами є виписки зі стаціонару, післяопераційні епікризи, довідки або інші записи з медичної документації, де зазначено факт ампутації, її причину та рівень.
- Для уточнення анатомічного рівня кукси у звичайній медичній практиці можуть застосовуватися інструментальні обстеження, зокрема рентгенографія, а за потреби — інші методи візуалізації.
- Якщо ампутація виконана у зв’язку зі злоякісним новоутворенням, значення мають документи, що підтверджують основне онкологічне захворювання: висновки профільних спеціалістів, результати гістологічних або інших онкологічних обстежень, виписки про проведене лікування.
- Якщо ампутація пов’язана із захворюваннями судин, зокрема ендартеріїтом або атеросклерозом, враховуються документи щодо основної судинної патології: висновки судинного хірурга, результати обстежень судин та виписки з лікувальних закладів.
Важливі нюанси
- У наданому тексті стаття має один пункт градації: пункт «а» із категорією «Непридатний до військової служби» для визначених рівнів ампутації верхньої або нижньої кінцівки.
- Категорії «Придатний до військової служби», «Придатний до служби у частинах забезпечення», «Тимчасово непридатний» або «Непридатний із повторним оглядом» у наданому тексті статті 63 не зазначені.
- Якщо причиною ампутації було злоякісне новоутворення або захворювання судин, оцінюється не лише сама кукса, а й основне захворювання за відповідними статтями Розкладу хвороб.
- Офіційне пояснення прямо встановлює, що ампутаційні кукси верхніх та/або нижніх кінцівок на будь-якому рівні оглядаються за статтею 63, крім випадків, які віднесені до статті 62.
- Наявність протеза або можливість користування ним не змінює формулювання пункту «а»: у ньому визначальним є сам факт ампутаційної кукси на зазначеному рівні.
Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.
Що робити далі
Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.