Хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп
Стаття 49 регулює оцінку придатності осіб за наявності таких станів: множинний карієс, відсутність зубів та хвороби щелеп. Категорію визначають за критеріями статті: кількість і розташування відсутніх зубів та наявність множинного ускладненого карієсу. ВЛК співвідносить підтверджені медичні дані з конкретним пунктом градації та передбаченою ним категорією, тому вирішальним є задокументований ступінь стану.
Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?
Проаналізувати свій діагнозГрадація: пункт → стан → категорія
Категорію дає не сам діагноз, а пункт градації: він визначається задокументованим ступенем порушення функцій.
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | відсутність 10 і більше зубів на одній щелепі або заміна їх знімним протезом, відсутність 8 кутніх зубів на одній щелепі, відсутність 4 кутніх зубів на верхній щелепі з одного боку та 4 кутніх зубів на нижній щелепі з другого боку або заміна їх знімними протезами | Придатний |
| б | відсутність 4 і більше фронтальних зубів на одній щелепі або відсутність другого різця, ікла та першого малого кутнього зуба підряд, за неможливості заміни їх незнімними протезами | Придатний |
| в | множинний ускладнений карієс зубів | Придатний |
Офіційний текст статті
Включено: хвороби порожнини рота, слинних залоз та щелеп К00-К14 (порушення розвитку та прорізування зубів, ратиновані та імпактні зуби, карієс зубів, інші хвороби твердих тканин зубів, хвороби пульпи та периапікальних тканин, інші ушкодження зубів та їх опорного апарату; кісти ділянки рота; інші хвороби щелеп; хвороби слинних залоз, стоматит та пов’язані з ним ураження, хвороби губи, слизової оболонки рота та язика).
Виключено: гінгівіт та хвороби пародонту К05, інші ураження ясен та беззубого альвеолярного відростка К06 (включено до статті 50), щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії прикусу К07 (включено до статті 51)
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1
Перевірив:Кіріченко ЄвгенЧинна редакція статті — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 05.09.2026.
Офіційне пояснення до статті
Стаття 49: пункт «в» застосовується у випадках, коли сума каріозних, пломбованих та видалених зубів більше 9 і при цьому - не менше 4 зубів з клінічними або рентгенологічними ознаками хронічного запалення з ураженням пульпи і періодонта, включаючи зуби з пломбованими кореневими каналами.
Незалежний коментар та роз’яснення
Стаття 49 охоплює хвороби порожнини рота, слинних залоз і щелеп: порушення розвитку та прорізування зубів, ретиновані й імпактні зуби, карієс, хвороби твердих тканин зубів, пульпи та периапікальних тканин, ушкодження зубів і їх опорного апарату, кісти ділянки рота, інші хвороби щелеп, хвороби слинних залоз, стоматит, ураження губи, слизової оболонки рота та язика.
Що впливає на категорію
- За пунктом «а» враховується значна відсутність зубів: 10 і більше зубів на одній щелепі або їх заміна знімним протезом; відсутність 8 кутніх зубів на одній щелепі; або відсутність 4 кутніх зубів на верхній щелепі з одного боку та 4 кутніх зубів на нижній щелепі з другого боку чи їх заміна знімними протезами. За наданим текстом категорія — «Придатний до військової служби».
- За пунктом «б» враховується відсутність 4 і більше фронтальних зубів на одній щелепі або відсутність другого різця, ікла та першого малого кутнього зуба підряд, але саме за умови неможливості заміни їх незнімними протезами. За наданим текстом категорія — «Придатний до військової служби».
- За пунктом «в» враховується множинний ускладнений карієс зубів. Офіційне пояснення уточнює: пункт застосовується, коли сума каріозних, пломбованих і видалених зубів більше 9, і при цьому є не менше 4 зубів з клінічними або рентгенологічними ознаками хронічного запалення з ураженням пульпи і періодонта, включаючи зуби з пломбованими кореневими каналами. За наданим текстом категорія — «Придатний до військової служби».
- Ключовими для цієї статті є кількість відсутніх, каріозних, пломбованих і видалених зубів; розташування відсутніх зубів — фронтальні чи кутні, на якій щелепі та з якого боку; вид протезування — знімний або можливість/неможливість незнімного протезування; наявність ускладнень карієсу з ураженням пульпи та періодонта.
- Гінгівіт, хвороби пародонту та інші ураження ясен і беззубого альвеолярного відростка не оцінюються за цією статтею, бо віднесені до статті 50. Щелепно-лицьові аномалії, включаючи аномалії прикусу, віднесені до статті 51.
Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи
- Кількість і розташування відсутніх зубів підтверджуються клінічним стоматологічним оглядом із фіксацією, які саме зуби відсутні: на одній чи обох щелепах, фронтальні чи кутні, з одного чи з різних боків.
- Для пункту «а» важливо документально й під час огляду відобразити не лише відсутність зубів, а й факт заміни їх знімним протезом, якщо це є підставою для застосування відповідного формулювання статті.
- Для пункту «б» підтверджується відсутність визначеної групи фронтальних зубів або послідовно другого різця, ікла та першого малого кутнього зуба, а також неможливість заміни їх незнімними протезами.
- Для пункту «в» офіційне пояснення прямо вимагає підрахунку суми каріозних, пломбованих і видалених зубів: вона має бути більше 9.
- Також для пункту «в» необхідні клінічні або рентгенологічні ознаки хронічного запалення щонайменше у 4 зубах з ураженням пульпи і періодонта; до таких зубів за офіційним поясненням зараховуються і зуби з пломбованими кореневими каналами.
- Загальноприйнято в стоматологічній практиці для підтвердження таких станів використовують огляд порожнини рота, оцінку стану твердих тканин зубів, пульпи та периапікальних тканин, а також рентгенологічне обстеження, коли потрібно побачити ураження коренів, періодонта або запальні зміни, які не завжди повністю видно під час звичайного огляду.
- Медична документація має відображати фактичний стоматологічний статус: які зуби каріозні, пломбовані, видалені, які мають ознаки ускладненого карієсу, ураження пульпи чи періодонта, а також чи є знімні протези або висновок щодо можливості незнімного протезування.
Важливі нюанси
- Усі три пункти статті 49 у наданому тексті ведуть до однієї категорії — «Придатний до військової служби». Тобто навіть зазначені варіанти відсутності зубів або множинного ускладненого карієсу за цією статтею не змінюють категорію на непридатність чи тимчасову непридатність.
- Пункт «в» не означає будь-який множинний карієс. Офіційне пояснення встановлює конкретну комбінацію: більше 9 каріозних, пломбованих і видалених зубів у сумі та не менше 4 зубів із клінічними або рентгенологічними ознаками хронічного запалення з ураженням пульпи і періодонта.
- Для пункту «б» важлива не лише кількість або послідовність відсутніх фронтальних зубів, а й окрема умова — неможливість заміни їх незнімними протезами.
- Заміна зубів знімними протезами прямо враховується в пункті «а» для окремих варіантів значної втрати кутніх або інших зубів.
- Наявність хвороб ясен, пародонту, беззубого альвеолярного відростка або аномалій прикусу не слід змішувати з цією статтею: у наданому тексті вони прямо виключені зі статті 49 і віднесені до інших статей.
- У наданому тексті статті 49 немає окремих строків лікування, переогляду чи спеціальних відмінностей для військовослужбовців, призовників або мобілізованих.
Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.
Часті питання про статтю 49
Скільки зубів має бракувати, щоб це врахувала військово-лікарська комісія?
До пункту «а» належить відсутність 10 і більше зубів на одній щелепі або заміна їх знімним протезом, відсутність 8 кутніх зубів на одній щелепі, а також відсутність 4 кутніх на верхній щелепі з одного боку та 4 кутніх на нижній з другого. Усі три пункти статті передбачають категорію «Придатний до військової служби».
Що таке множинний ускладнений карієс у розумінні Розкладу хвороб?
Пункт «в» застосовують, коли сума каріозних, пломбованих і видалених зубів більша за 9, і при цьому не менше 4 зубів мають клінічні або рентгенологічні ознаки хронічного запалення з ураженням пульпи і періодонта, включно із зубами з пломбованими кореневими каналами.
Чи змінює категорію придатності відсутність передніх зубів?
Відсутність 4 і більше фронтальних зубів на одній щелепі або другого різця, ікла та першого малого кутнього зуба підряд, за неможливості заміни їх незнімними протезами, віднесено до пункту «б». Категорія за цим пунктом — «Придатний до військової служби», тож стан фіксують, але від служби він не звільняє.
Чи розглядають пародонтит і аномалії прикусу за цією ж статтею?
Ні. Гінгівіт і хвороби пародонту з кодом К05 та інші ураження ясен і беззубого альвеолярного відростка з кодом К06 прямо виключено — вони належать до статті 50. Щелепно-лицьові аномалії, включно з аномаліями прикусу, код К07, винесено до статті 51.
Що робити далі
Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.
Коди МКХ-10 цієї статті
12 кодівСтани з цими кодами міжнародної класифікації хвороб розглядаються за статтею 49. Сам код категорію не визначає — її дає пункт градації, підтверджений медичними документами.