Ендогенні психози
Стаття 16 встановлює градації придатності для осіб за наявності таких станів: шизофренія, шизотиповий розлад та афективні розлади. Їх розмежовано за критеріями: вид розладу, частота фаз і тривалість проміжків клінічного здоров’я. ВЛК встановлює відповідність конкретній градації за підтвердженими медичними даними, а потім застосовує передбачену нею категорію.
Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?
Проаналізувати свій діагнозГрадація: пункт → стан → категорія
Категорію дає не сам діагноз, а пункт градації: він визначається задокументованим ступенем порушення функцій.
| Пункт | Стан за Розкладом | Ймовірна категорія |
|---|---|---|
| а | шизофренія, шизотипові та маячні розлади, афективні розлади з часто повторюваними фазами | Непридатний |
| б | розлади настрою (афективні) з рідкими приступами та тривалими проміжками повного клінічного здоров’я | Частини забезпечення |
Офіційний текст статті
Включено: ендогенні психози F20-F39 (шизофренія, шизотиповий розлад, хронічні маячні розлади, гострі та транзиторні психічні розлади, шизоафективні розлади, маніакальний епізод, біполярний афективний розлад, стійкі та інші розлади настрою (афективні))
Виключено: F32; F33 (включено до статті 17)
Категорія залежить від ступеня — оберіть пункт градації нижче, щоб побачити точну категорію та потрібні обстеження.
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1
Перевірив:Кіріченко ЄвгенЧинна редакція статті — 22.08.2025. Звірено з першоджерелом: 05.09.2026.
Офіційне пояснення до статті
Стаття 16.
Входять гострий поліморфний психотичний розлад, розлади шизофренічного спектру (шизоафективний розлад, шизофренія, шизотипові та маячні розлади, транзиторні психотичні розлади), афективні розлади (маніакальний епізод, БАР I та II типу), встановлені тільки в спеціалізованому стаціонарі.
1) до пункту «а» належать усі форми шизофренії, шизотипових та хронічних маячних розладів з частими загостреннями та/або хронічним перебігом, шизоафективний розлад, гострий поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії, БАР з частими змінами фаз без стійких епізодів інтермісії.
2) до пункту «б» належать гострий поліморфний психотичний розлад без симптомів шизофренії, тільки легкі форми біполярних афективних розладів (розладів настрою) з нечастими нападами та довгими (не менше 2 років) проміжками повного психічного здоров’я, транзиторні психотичні розлади (виключено екзогенно-токсичний генез порушень).
Незалежний коментар та роз’яснення
Стаття 16 стосується ендогенних психозів і частини тяжких розладів настрою: шизофренії, шизотипових і маячних розладів, шизоафективного розладу, гострих поліморфних і транзиторних психотичних розладів, маніакального епізоду та біполярного афективного розладу. Йдеться про стани, за яких можуть виникати марення, галюцинації, різка зміна поведінки, порушення мислення, виражені зміни настрою — від маніакального піднесення до інших афективних фаз.
Що впливає на категорію
- Головна умова застосування статті: розлади, перелічені в статті 16, мають бути встановлені тільки в спеціалізованому стаціонарі.
- Пункт «а» відповідає категорії «Непридатний до військової служби». До нього належать шизофренія, шизотипові та маячні розлади, афективні розлади з часто повторюваними фазами.
- За офіційним поясненням, пункт «а» охоплює всі форми шизофренії, шизотипових та хронічних маячних розладів із частими загостреннями та/або хронічним перебігом, шизоафективний розлад, гострий поліморфний психотичний розлад із симптомами шизофренії, а також біполярний афективний розлад із частими змінами фаз без стійких епізодів інтермісії.
- Пункт «б» відповідає категорії «Придатний до служби у частинах забезпечення». До нього належать розлади настрою з рідкими приступами та тривалими проміжками повного клінічного здоров’я.
- За офіційним поясненням, пункт «б» включає гострий поліморфний психотичний розлад без симптомів шизофренії, тільки легкі форми біполярних афективних розладів із нечастими нападами та довгими проміжками повного психічного здоров’я не менше 2 років, а також транзиторні психотичні розлади, якщо виключено екзогенно-токсичний генез порушень.
- Для розмежування пунктів важливі: вид розладу, наявність або відсутність симптомів шизофренії, частота загострень чи нападів, хронічний перебіг, наявність або відсутність стійкої інтермісії, тривалість проміжків повного психічного здоров’я.
- Станів, позначених в офіційному тексті як F32 і F33, ця стаття не охоплює: вони прямо виключені та віднесені до статті 17.
Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи
- Ключове підтвердження за офіційним текстом — встановлення діагнозу в спеціалізованому стаціонарі. Саме стаціонарне психіатричне обстеження є визначальним для застосування статті 16.
- Під час такого обстеження в медичній практиці оцінюють психічний стан: наявність марення, галюцинацій, розладів мислення, дезорганізованої поведінки, маніакальних або інших афективних фаз, рівень критики до стану, поведінкові ризики.
- Важливими є медичні записи про перебіг хвороби: попередні стаціонарні обстеження або лікування, амбулаторне спостереження у психіатра, опис загострень, фаз, нападів, періодів інтермісії та проміжків повного психічного здоров’я.
- Для пункту «а» мають значення документи й клінічні дані, які підтверджують часті загострення, хронічний перебіг, шизофренічну симптоматику, шизоафективний розлад або часті зміни фаз при біполярному афективному розладі без стійких епізодів інтермісії.
- Для пункту «б» мають значення дані, що підтверджують рідкі приступи, нечасті напади, довгі проміжки повного психічного здоров’я, а для легких форм біполярного афективного розладу — проміжки повного психічного здоров’я не менше 2 років.
- Для транзиторних психотичних розладів офіційно важливо виключити екзогенно-токсичний генез порушень. У медичній практиці для цього можуть використовувати клінічний анамнез, дані про можливий вплив речовин або токсичних чинників, лабораторні дослідження та інші обстеження за показаннями.
- Допоміжно в психіатричній практиці можуть застосовувати психологічне тестування, шкали оцінки симптомів, консультації суміжних спеціалістів, а також інструментальні чи лабораторні обстеження для відмежування психотичних проявів від соматичних, неврологічних або токсичних причин. Такі методи є допоміжними і не замінюють встановлення діагнозу в спеціалізованому стаціонарі.
Важливі нюанси
- За цією статтею передбачено дві підсумкові категорії: за пунктом «а» — «Непридатний до військової служби», за пунктом «б» — «Придатний до служби у частинах забезпечення».
- Термін «довгі проміжки повного психічного здоров’я» для легких форм біполярних афективних розладів у пункті «б» конкретизований офіційно: не менше 2 років.
- Не кожний психотичний епізод автоматично належить до тяжчого пункту. Офіційний текст розрізняє, зокрема, гострий поліморфний психотичний розлад із симптомами шизофренії та без таких симптомів.
- Біполярний афективний розлад оцінюється не лише за фактом діагнозу, а й за перебігом: часті зміни фаз без стійкої інтермісії віднесені до пункту «а», тоді як тільки легкі форми з нечастими нападами та довгими проміжками повного психічного здоров’я — до пункту «б».
- Транзиторні психотичні розлади можуть бути віднесені до пункту «б» лише за умови, що виключено екзогенно-токсичний генез порушень.
- Загальна нотатка розділу окремо стосується військовослужбовців: якщо військовослужбовець відмовляється від стаціонарного обстеження та лікування в психіатричному стаціонарі за наявності ознак важкого психічного розладу з ауто- чи гетероагресивною поведінкою, командир військової частини зобов’язаний призначити службове розслідування. Матеріали розслідування можуть передаватися до органів досудового слідства, зокрема для подальшого визначення потреби в примусовій госпіталізації до спеціалізованого стаціонару.
- У наданому тексті немає окремих правил градації за цією статтею для призовників, мобілізованих чи військовослужбовців; відмінність, прямо зазначена в загальних нотатках, стосується саме дій щодо військовослужбовця при відмові від стаціонарного психіатричного обстеження або лікування за наявності небезпечних проявів.
Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.
Часті питання про статтю 16
Чи розглядають депресивний епізод за статтею про ендогенні психози?
Ні. Текст статті прямо виключає депресивний епізод і рекурентний депресивний розлад — вони включені до статті 17 про невротичні, пов’язані зі стресом і соматоформні розлади. Стаття 16 охоплює шизофренію, шизотиповий і хронічні маячні розлади, шизоафективний розлад та біполярний афективний розлад.
Де має бути встановлений діагноз шизофренії, щоб його врахувала ВЛК?
Пояснення вимагає, щоб розлади шизофренічного спектру — шизоафективний розлад, шизофренія, шизотипові та маячні розлади, транзиторні психотичні розлади — і афективні розлади були встановлені тільки в спеціалізованому стаціонарі. ВЛК спирається на задокументовані медичні дані такого закладу.
Яку категорію придатності дає шизофренія?
Усі форми шизофренії, шизотипових та хронічних маячних розладів з частими загостреннями або хронічним перебігом, а також шизоафективний розлад належать до пункту «а», якому відповідає категорія «Непридатний до військової служби». Рішення ухвалює ВЛК за задокументованими даними спеціалізованого стаціонару.
Як оцінюють біполярний афективний розлад?
Біполярний розлад з частими змінами фаз без стійких епізодів інтермісії віднесено до пункту «а». Легкі форми біполярних афективних розладів з нечастими нападами та довгими проміжками повного психічного здоров’я не менше двох років належать до пункту «б» — «Придатний до служби у частинах забезпечення».
Чим відрізняється гострий поліморфний психотичний розлад із симптомами шизофренії?
За наявності симптомів шизофренії такий розлад відносять до пункту «а». Без цих симптомів він належить до пункту «б» разом із транзиторними психотичними розладами, для яких виключено екзогенно-токсичний генез порушень. Тобто ключовим є задокументований характер симптоматики, а не сам факт психотичного епізоду.
Що робити далі
Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.
Коди МКХ-10 цієї статті
13 кодівСтани з цими кодами міжнародної класифікації хвороб розглядаються за статтею 16. Сам код категорію не визначає — її дає пункт градації, підтверджений медичними документами.