Розлади зору та сліпота
Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?
Проаналізувати свій діагнозОфіційний текст статті
Включено: розлади зору та сліпота Н53-Н54 (амбліопія, диплопія, сліпота та знижений зір одного, обох очей, порушення кольоровідчуття тощо)
Категорія залежить від ступеня — оберіть пункт градації нижче, щоб побачити точну категорію та потрібні обстеження.
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1
Градація: пункт → категорія
Офіційне пояснення до статті
Стаття 31: під час корекції звичайними сферичними лінзами, а також у разі некоригованої анізометропії в оглянутих за графами I-III Розкладу хвороб враховується гострота зору з практично стерпною корекцією, тобто з різницею в силі лінз для обох очей не більше 2,0 дптр. Корекція астигматизму будь-якого виду повинна бути повністю проведена циліндричними або комбінованими лінзами.
У сумнівних випадках гострота зору визначається за допомогою контрольних методів досліджень.
Особи, які користуються контактними лінзами, повинні мати окуляри, гострота зору в яких дає змогу забезпечити виконання службових обов’язків.
В осіб, які вступають у ВВНЗ, гострота зору з корекцією, що не перевищує вказані у ТДВ межі рефракції, визначається тільки за наявності в них короткозорості, простого або складного короткозорого астигматизму, а за інших причин зниження зору (у тому числі при далекозорості, далекозорому або змішаному астигматизмі) - без корекції.
Під час діагностики видів і ступенів зниження кольорового зору слід керуватися методичними вказівками до поліхроматичних таблиць або аномалоскопів.
Незалежний коментар та роз’яснення
Стаття 31 охоплює розлади зору та сліпоту: амбліопію, диплопію, сліпоту або знижений зір одного чи обох очей, порушення кольоровідчуття та подібні стани. У практичному сенсі йдеться про те, наскільки людина бачить кожним оком після допустимої корекції окулярами або іншими передбаченими способами, а також про наявність повної втрати зору чи відсутності очного яблука.
Легші стани за цією статтею — це порушення кольорового зору, зокрема дихромазія або аномальна трихромазія будь-якого типу: вони можуть впливати на розрізнення кольорів, але самі по собі за наведеним текстом не змінюють придатність до військової служби. Помірне зниження зорових функцій у загальних нотатках визначене як гострота зору з максимально переносимою корекцією вище 0,2 до 0,5.
Тяжчими є випадки різкого зниження гостроти зору, коли навіть із корекцією показники залишаються низькими. Значним зниженням зорових функцій вважається гострота зору з максимально переносимою корекцією до 0,2. Найбільш тяжкі стани в межах цієї статті — сліпота одного або обох очей, а також відсутність одного чи обох очних яблук.
Що впливає на категорію
- Наявність сліпоти одного або обох очей чи відсутність одного або обох очних яблук відноситься до пункту а і веде до категорії «Непридатний до військової служби».
- Гострота зору обох очей з корекцією до 0,5 відноситься до пункту б і веде до категорії «Придатний до служби у частинах забезпечення».
- Якщо гострота зору одного ока з корекцією вище 0,5, а другого ока з корекцією до 0,2, це також пункт б і категорія «Придатний до служби у частинах забезпечення».
- Дихромазія або аномальна трихромазія будь-якого типу відносяться до пункту в і ведуть до категорії «Придатний до військової служби».
- Для оцінки зниження зору важливе не лише саме число гостроти зору, а й те, що всі випадки діагностованого зниження зору мають бути підтверджені та пов’язані з відповідними захворюваннями органу зору або центральної нервової системи.
- Під час оцінки враховується гострота зору з практично стерпною корекцією: при корекції звичайними сферичними лінзами, а також у разі некоригованої анізометропії різниця в силі лінз для обох очей має бути не більше 2,0 дптр.
- При астигматизмі будь-якого виду корекція повинна бути повністю проведена циліндричними або комбінованими лінзами.
- Загальні нотатки розділу розрізняють значне зниження зорових функцій — гострота зору з максимально переносимою корекцією до 0,2 — і помірне зниження — вище 0,2 до 0,5.
Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи
- Основним підтвердженням є офтальмологічне обстеження з визначенням гостроти зору кожного ока окремо та обох очей, з урахуванням корекції, передбаченої офіційним поясненням до статті.
- Підбір і фіксація корекції окулярами мають значення для висновку: для сферичних лінз враховується практично стерпна корекція з різницею сили лінз для обох очей не більше 2,0 дптр, а при астигматизмі — повна корекція циліндричними або комбінованими лінзами.
- У сумнівних випадках гострота зору має визначатися контрольними методами досліджень. У загальній офтальмологічній практиці це може включати повторну візометрію, перевірку корекції, уточнення рефракції та інші контрольні способи перевірки достовірності результату.
- Особи, які користуються контактними лінзами, повинні мати окуляри; гострота зору в таких окулярах має давати змогу забезпечити виконання службових обов’язків.
- Порушення кольоровідчуття підтверджуються відповідно до методичних вказівок до поліхроматичних таблиць або аномалоскопів.
- Сліпота або різке зниження зору підтверджуються офтальмологічним оглядом і перевіркою зорових функцій; у медичній практиці також можуть застосовуватися огляд очного дна, біомікроскопія, периметрія, дослідження рефракції та інші методи залежно від підозрюваної причини.
- Відсутність очного яблука підтверджується об’єктивним оглядом та медичною документацією, яка відображає відповідний стан, наприклад наслідок травми, операції або вроджену відсутність.
- Оскільки зниження зору має бути пов’язане із захворюваннями органу зору або центральної нервової системи, важливими є медичні документи, які підтверджують основний діагноз: записи офтальмолога, результати обстежень, виписки та, за потреби, документи щодо неврологічної причини зорових порушень.
Важливі нюанси
- Пункт а цієї статті передбачає лише категорію «Непридатний до військової служби» для сліпоти одного або обох очей чи відсутності одного або обох очних яблук.
- Пункт б не означає повну непридатність: за наведеними критеріями зниженої гостроти зору встановлюється категорія «Придатний до служби у частинах забезпечення».
- Порушення кольоровідчуття, прямо названі в пункті в — дихромазія та аномальна трихромазія будь-якого типу — за цією статтею відповідають категорії «Придатний до військової служби».
- У наданому тексті статті 31 немає окремого пункту про «Тимчасово непридатний» або «Непридатний із повторним оглядом»; категорії визначені лише для пунктів а, б і в.
- Сам факт скарг на поганий зір не є достатнім: загальні нотатки прямо вимагають, щоб усі випадки діагностованого зниження зору були підтверджені та пов’язані з відповідними захворюваннями органу зору або центральної нервової системи.
- Для осіб, які вступають у ВВНЗ, діє спеціальна умова: гострота зору з корекцією, що не перевищує вказані у ТДВ межі рефракції, визначається тільки за наявності короткозорості, простого або складного короткозорого астигматизму; за інших причин зниження зору, зокрема при далекозорості, далекозорому або змішаному астигматизмі, вона визначається без корекції.
- Використання контактних лінз саме по собі не замінює вимогу мати окуляри: у тексті прямо зазначено, що особи, які користуються контактними лінзами, повинні мати окуляри з достатньою для виконання службових обов’язків гостротою зору.
- Для кольорового зору важливо не лише встановити факт порушення, а й правильно визначити його вид і ступінь за методичними вказівками до поліхроматичних таблиць або аномалоскопів.
Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.
Що робити далі
Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.