ВЛК-АналітикРозклад хвороб
Незалежний коментар та роз’яснення ↓
Стаття 27

Відшарування та розрив сітківки

ред. від 22.08.2025
Залежить від пункту градації

Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?

Проаналізувати свій діагноз

Офіційний текст статті

Включено: відшарування та розрив сітківки Н33, за винятком Н33.3

Категорія залежить від ступеня — оберіть пункт градації нижче, щоб побачити точну категорію та потрібні обстеження.

Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1

Градація: пункт → категорія

абудь-якої етіології на одному або обох очах з прогресуючим (або) значно вираженим зниженням зорових функцій та (або) після безуспішного хірургічного лікування
ббудь-якої етіології на одному або обох очах після успішного хірургічного лікування

Офіційне пояснення до статті

Стаття 27: периферичні дрібні розриви сітківок, які не впливають на зорові функції і не потребують оперативного лікування, не підпадають під дію цієї статті.

Проведення профілактичної відмежувальної лазерної коагуляції сітківок не дає підстав для застосування цієї статті.

Незалежний коментар та роз’яснення

Стаття 27 стосується відшарування та розриву сітківки будь-якої етіології на одному або обох очах, за винятком стану, прямо виключеного в офіційному тексті. Сітківка — це внутрішня світлочутлива оболонка ока; її розрив або відшарування може порушувати сприйняття зображення і призводити до зниження зорових функцій.

Що впливає на категорію

  • Найважливіший фактор — стан зорових функцій: за загальними нотатками розділу значним зниженням зорових функцій вважається гострота зору з максимально переносимою корекцією до 0,2.
  • Для пункту а має значення відшарування або розрив сітківки будь-якої етіології на одному або обох очах із прогресуючим та/або значно вираженим зниженням зорових функцій. У такому разі категорія — «Непридатний до військової служби».
  • До пункту а також належать випадки після безуспішного хірургічного лікування відшарування або розриву сітківки. Категорія — «Непридатний до військової служби».
  • Для пункту б визначальним є стан після успішного хірургічного лікування відшарування або розриву сітківки будь-якої етіології на одному або обох очах. Категорія — «Придатний до служби у частинах забезпечення».
  • Периферичні дрібні розриви сітківки, які не впливають на зорові функції і не потребують оперативного лікування, не підпадають під дію цієї статті.
  • Сам факт проведення профілактичної відмежувальної лазерної коагуляції сітківки не є підставою для застосування статті 27.
  • Усі випадки зниження зору повинні бути не лише зафіксовані, а й пов’язані з відповідним захворюванням органу зору або центральної нервової системи.

Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи

  • Базове підтвердження — офтальмологічний огляд із встановленням діагнозу відшарування або розриву сітківки та зазначенням, одне чи обидва ока уражені.
  • Зорові функції підтверджуються визначенням гостроти зору з максимально переносимою корекцією, оскільки саме цей показник у загальних нотатках використовується для оцінки значного та помірного зниження зору.
  • Зв’язок зниження зору з ураженням сітківки має бути підтверджений медично: загальні нотатки розділу вимагають, щоб усі випадки діагностованого зниження зору були пов’язані з відповідними захворюваннями органу зору або центральної нервової системи.
  • У звичайній офтальмологічній практиці стан сітківки оцінюють під час огляду очного дна, часто з розширенням зіниці; можуть застосовуватися біомікроскопія з лінзами, фотографування очного дна, оптична когерентна томографія, ультразвукове дослідження ока, якщо огляд сітківки утруднений.
  • Для оцінки наслідків ураження можуть використовуватися дослідження полів зору та інші функціональні офтальмологічні тести, якщо потрібно підтвердити характер і ступінь порушення зорових функцій.
  • Після хірургічного лікування важливими є медичні записи про проведене втручання, післяопераційні огляди, опис анатомічного стану сітківки та динаміка зорових функцій, оскільки стаття розрізняє успішне і безуспішне хірургічне лікування.
  • Якщо йдеться про дрібні периферичні розриви, для застосування або незастосування статті важливо відобразити, чи впливають вони на зорові функції та чи потребують оперативного лікування.

Важливі нюанси

  • Стаття 27 не охоплює периферичні дрібні розриви сітківки, якщо вони не впливають на зорові функції і не потребують оперативного лікування.
  • Профілактична відмежувальна лазерна коагуляція сітківки сама по собі не дає підстав застосовувати цю статтю, навіть якщо вона була проведена через ризик або наявність периферичних змін.
  • Ключова різниця між пунктами: пункт а — прогресуюче або значно виражене зниження зорових функцій та/або безуспішне хірургічне лікування; пункт б — стан після успішного хірургічного лікування.
  • У статті немає окремої категорії «Тимчасово непридатний» або «Непридатний із повторним оглядом» для цих станів: офіційно наведені лише «Непридатний до військової служби» за пунктом а та «Придатний до служби у частинах забезпечення» за пунктом б.
  • Зниження зору оцінюється не за суб’єктивними скаргами, а за підтвердженими показниками зору з максимально переносимою корекцією та їхнім зв’язком із захворюванням ока або центральної нервової системи.
  • Помірне зниження зорових функцій у загальних нотатках визначене як гострота зору з максимально переносимою корекцією вище 0,2 до 0,5, але в самій статті 27 для пункту а прямо вказане саме прогресуюче та/або значно виражене зниження зорових функцій.
  • Якщо після лікування сітківка стабілізована і лікування визнане успішним, офіційна градація статті передбачає не повну непридатність, а категорію «Придатний до служби у частинах забезпечення».

Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.

Що робити далі

Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.

Проаналізувати діагноз

Пов’язані статті класу

25Хвороби повік, сльозового апарату, орбіти та кон’юнктиви, вади їх розвитку26Хвороби склери, рогівки, райдужної оболонки, циліарного тіла, кришталика, судинної оболонки; хвороби скловидного тіла та очного яблука; неврит зорового нерва, хвороби та ураження зорового нерва та зорових шляхів, інші хвороби ока та його придаткового апарату28Усі форми глаукоми29Зорові розлади, пов’язані з хворобами м’язів ока, порушенням співдружніх рухів, усі форми косоокості30Порушення рефракції та акомодації31Розлади зору та сліпота32Стани після перенесених гострих хвороб ока та придаткового апарату або хірургічного лікування