Кишкові інфекційні хвороби; бактеріальні зоонози, інші бактеріальні хвороби; спірохетози; орнітоз; рикетсіози; вірусні інфекційні хвороби центральної нервової системи; вірусні геморагічні гарячки, вірусні інфекційні хвороби з ушкодженням шкіри та слизових оболонок; інші вірусні хвороби; протозойні хвороби, гельмінтози, інфестації; носійство збудника інфекційної хвороби; коронавірусна хвороба
Не впевнені, що ця стаття означає саме для вас?
Проаналізувати свій діагнозОфіційний текст статті
Включено: кишкові інфекційні хвороби А00-А09; бактеріальні зоонози А20-А28 інші бактеріальні хвороби А30-А49; спірохетози А68-А69; орнітоз А70; рикетсіози А75-А79; вірусні інфекційні хвороби центральної нервової системи А80-А89; вірусні геморагічні гарячки А90-А99, вірусні інфекційні хвороби з ушкодженням шкіри та слизових оболонок В00-В09; інші вірусні хвороби В25-В34; протозойні хвороби, гельмінтози, інфестації В50-В89;
носійство збудника інфекційної хвороби Z22; коронавірусна хвороба U07.1-U07.2
Категорія залежить від ступеня — оберіть пункт градації нижче, щоб побачити точну категорію та потрібні обстеження.
Джерело: Наказ МОУ № 402 від 14.08.2008, Додаток 1
Градація: пункт → категорія
Офіційне пояснення до статті
Стаття 1: за наслідками тяжких та ускладнених гострих форм інфекційних та паразитарних захворювань (протягом одного року після завершення курсу лікування) у разі збереження стійких порушень функцій органів та систем експертне рішення щодо ступеня придатності до військової служби слід розглядати разом з відповідними статтями Розкладу хвороб.
1) до пункту «а» належать:
усі форми лепри А30, повільних інфекцій центральної нервової системи А81, сказу А82;
генералізовані форми актиномікозу А42, аспергільозу В44;
ехінококоз множинний або такий, що не піддається хірургічному лікуванню при завершеному 6-місячному курсі протипаразитарного лікування В67;
цистицеркоз центральної нервової системи та ока В69;
інші форми інфекційних хвороб, що вимагають тривалого лікування більше 6-ти місяців.
Слід розрізняти інфекційний початок та наслідки токсичної дії укусу тварин, плазунів, комах, що належить до класу травм та отруєнь. Під час встановлення наслідків токсичної дії укусу, що підтверджено документально, причинний зв’язок встановлюється, як при травмі.
Незалежний коментар та роз’яснення
Стаття 1 охоплює широкий перелік інфекційних і паразитарних хвороб: кишкові інфекції, бактеріальні та вірусні інфекції, зоонози, спірохетози, рикетсіози, вірусні ураження центральної нервової системи, вірусні геморагічні гарячки, інфекції з ураженням шкіри та слизових оболонок, протозойні хвороби, гельмінтози, інфестації, носійство збудника інфекційної хвороби та коронавірусну хворобу.
Що впливає на категорію
- Ключова відмінність між пунктами статті — чи належить захворювання або його наслідки до таких, що не піддаються або важко піддаються лікуванню, чи йдеться про інші зазначені інфекційні стани, їх наслідки або носійство збудника.
- До пункту «а» належать хвороби та їх наслідки, які не піддаються або важко піддаються лікуванню; за цим пунктом встановлюється категорія «Непридатний до військової служби».
- Офіційно до пункту «а» віднесені всі форми лепри, повільні інфекції центральної нервової системи, сказ, генералізовані форми актиномікозу й аспергільозу, окремі тяжкі форми ехінококозу, цистицеркоз центральної нервової системи та ока, а також інші інфекційні хвороби, що потребують тривалого лікування більше 6 місяців.
- Для ехінококозу за пунктом «а» важливі саме множинний характер ураження або неможливість хірургічного лікування за умови завершеного 6-місячного курсу протипаразитарного лікування.
- До пункту «б» належать інші зазначені у статті хвороби та їх наслідки, а також носійство збудника інфекційної хвороби; за цим пунктом встановлюється категорія «Тимчасово непридатний».
- Після тяжких та ускладнених гострих інфекційних або паразитарних захворювань протягом одного року після завершення курсу лікування, якщо зберігаються стійкі порушення функцій органів і систем, придатність розглядається не ізольовано за статтею 1, а разом із відповідними статтями Розкладу хвороб, які описують уражені органи або системи.
- Впливає не лише назва інфекції, а й її форма, поширеність, ураження центральної нервової системи чи ока, генералізація процесу, потреба в лікуванні понад 6 місяців, наявність наслідків і стійких порушень функцій органів та систем.
Чим підтверджуються стани: обстеження, аналізи, документи
- Підтвердження зазвичай ґрунтується на медичних документах про встановлений діагноз, перебіг хвороби, проведене лікування, його тривалість, завершення курсу лікування та наявність або відсутність наслідків.
- Для гострих і хронічних інфекцій у медичній практиці застосовують лабораторне підтвердження збудника або імунної відповіді: бактеріологічні посіви, мікроскопію, молекулярні методи виявлення збудника, серологічні дослідження, тести на антигени чи антитіла — залежно від конкретної інфекції.
- Для кишкових інфекцій типовими є дослідження калу, блювотних мас або інших біологічних матеріалів, а також загальноклінічні аналізи для оцінки запалення, зневоднення та порушень функцій організму.
- Для вірусних інфекцій, зокрема коронавірусної хвороби, у практиці використовують методи прямого виявлення вірусу або його компонентів, а також оцінюють клінічний перебіг і можливі ускладнення за медичними записами та результатами обстежень.
- Для протозойних хвороб, гельмінтозів та інфестацій застосовують паразитологічні дослідження: мікроскопію калу, крові або інших матеріалів, виявлення яєць, личинок, паразитів чи їх антигенів, а також серологічні методи, якщо вони доречні для конкретної хвороби.
- При ураженні центральної нервової системи підтвердження може включати висновки невролога, дослідження спинномозкової рідини, нейровізуалізацію та інші обстеження, які документують інфекційне ураження або його наслідки.
- При ураженні ока, зокрема при цистицеркозі ока, важливими є офтальмологічні огляди та інструментальні методи візуалізації, що підтверджують локалізацію процесу та вплив на функцію зору.
- Для генералізованих інфекційних процесів, аспергільозу, актиномікозу, ехінококозу та інших органних уражень застосовують методи візуалізації — ультразвукове дослідження, рентгенологічні методи, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію — разом із лабораторними та морфологічними підтвердженнями, якщо вони виконувалися.
- Носійство збудника інфекційної хвороби підтверджується результатами лабораторних досліджень, які виявляють збудника або його маркери, навіть якщо клінічні прояви відсутні або мінімальні.
- Для наслідків тяжких і ускладнених інфекцій важливі документи, які показують стійкі порушення функцій органів і систем: висновки профільних спеціалістів, результати функціональних проб, інструментальних досліджень і динамічного спостереження після завершення лікування.
Важливі нюанси
- Стаття передбачає лише дві категорії: за пунктом «а» — «Непридатний до військової служби», за пунктом «б» — «Тимчасово непридатний».
- Сам факт інфекційної хвороби не завжди означає непридатність до військової служби: за статтею 1 визначальними є тяжкість, форма, лікувальна резистентність або тривалість лікування, наслідки та функціональні порушення.
- «Тимчасово непридатний» за пунктом «б» стосується інших зазначених інфекційних хвороб, їх наслідків і носійства збудника; це не тотожно остаточній непридатності.
- Якщо після тяжкої або ускладненої гострої інфекції протягом одного року після завершення лікування зберігаються стійкі порушення функцій органів і систем, рішення слід розглядати разом із відповідними статтями Розкладу хвороб, а не лише за назвою перенесеної інфекції.
- Для хвороб, прямо віднесених до пункту «а», важливо документально підтвердити саме ту форму або локалізацію, яка зазначена в офіційному поясненні: наприклад, генералізовану форму, множинний ехінококоз, ураження центральної нервової системи або ока.
- Офіційне пояснення окремо наголошує: інфекційний початок після укусу тварини, плазуна чи комахи потрібно відрізняти від наслідків токсичної дії укусу. Наслідки токсичної дії належать до класу травм та отруєнь, а причинний зв’язок за наявності документального підтвердження встановлюється як при травмі.
- Коронавірусна хвороба включена до статті, але в наданому тексті для неї не встановлено окремої спеціальної градації; оцінювання проводиться за загальними правилами цієї статті та, за наявності стійких наслідків, із урахуванням відповідних статей щодо уражених органів і систем.
Це довідкова інформація, а не медичний чи юридичний висновок. Остаточне рішення про придатність ухвалює ВЛК.
Що робити далі
Маєте задокументований діагноз? Проаналізуйте свої коди МКХ-10 проти статей Розкладу — побачите, під які статті стан потенційно підпадає, яку категорію це ймовірно дає та які обстеження її підтверджують.